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治療法別 経験者 投稿リスト

 投稿者:Tedメール  投稿日:2020年10月17日(土)17時15分31秒
  エナガさん

お手伝いいただけるとのこと羊毛さんも僕も喜んでいます。
エナガさんは色々とサッサと出来そうなので僕がお手伝いになりそうですね。(^^♪
 

>直腸診の“誤診”は?

 投稿者:翔峰メール  投稿日:2020年10月17日(土)13時45分26秒
編集済
  私は20年前に尿の出が悪くなり、泌尿器科を受診、PSAは5.1、その後半年様子見て生検を受けましたが、がんは見つからず前立腺肥大の診断でした。その後も定期的にPSAを測定、最大は15.1でその間生検4回、MRI数回受けましたが、20年間がんは見つかっていません。

私の場合、PSAは上がったり下がったりを繰り返しており前立腺肥大の診断です。
がんの場合は、PSAは上がり続けるとのことです。

直腸診でも尿検査でもがんの確定診断はできませんので、生検を受けられることをお勧めします。
精神的に落ち着きますし、がんかどうか悩むこともなくなります。

ハーバード大学公衆衛生学部(ボストン)のEdward L. Giovannucci教授が行った研究により,65歳以上の男性高齢者は活発な運動を行うことで,運動しない場合に比べて前立腺癌の進行が遅くなり,同疾患による死亡率も低下することがわかったとの論文を見ました。
(詳細はArchives of Internal Medicine(2005; 165:1005-1010))

この論文に刺激され、現在フルマラソンは、35年連続で435回完走を続けています。
来年、80歳で36年連続で436回目のフルマラソン完走を目指して、日夜トレーニングを続けています。
フルマラソンのベストは3時間20分50秒(河口湖マラソン)です。




http://akira.html.xdomain.jp/

 

尿漏れ再発か?(その2)

 投稿者:山川メール  投稿日:2020年10月17日(土)11時52分2秒
  Covid-19のおかげで山歩きままならず、たぶんそのためのストレスで突発性顔面麻痺(ベル麻痺)が発症し、飲んでいる薬がイフェンブロジルという高血圧やら、前立腺肥大治療につかわれているα受容体遮断薬です。 せっかく尿漏れがおさまっていたときに、尿道平滑筋の緊張を解く薬を投与されました。交感神経系による放尿コントロールも遮断するようで、道理で歩いている途中の尿漏れが再発するのだと納得です。ところがこのα受容体遮断薬が前立腺がん細胞の増殖を妨げるので、というか前立腺がん細胞の増殖のために必要なα受容体の働きを邪魔するようで、放射線治療後の再発が、α受容体遮断薬であるプラゾシンによって防がれるという論文を偶然見つけました。私は、放射線治療を選ばず全摘手術を選んだのですが、全摘手術後の再発を防ぐためにも役に立ちそうなので、少々の尿漏れ再開は覚悟のうえで、顔面麻痺の治療薬イフェンプロジルを飲み続けようと思っています。放射線治療後の利尿剤や前立腺肥大治療薬の種類によって、再発防止能力はずいぶん違うようです。正直、本当かどうかはわかりませんが、まずは顔面神経麻痺を直さないと法螺貝が吹けません。
 

UJ病院にて4年目の治療後経過観察 

 投稿者:野美井  投稿日:2020年10月17日(土)11時31分31秒
編集済
  UJ病院にて4年目の治療後経過観察(小線源外部照射併用)
上がったり下がったりもバウンスというのか、PSAのここ1年の数値は、0.527  → 0.366 →  0.539  という感じ。
一番下がっていた時の数値が、0.284 で同じ治療を受けた他の方のように0.0以下になったことがない。

O先生は、これから下がりますから大丈夫ですとおっしゃってくれるのですが、数値下がってますよと聞いて家に戻るのと、バウンス(数値上がってます)ですと聞いて家に戻るのとでは正直心持ちが違いますね。
他にも心配事は幾つもあるのでPSAの数値の事は数日経つと忘れてしまうのですが。

ところで、UJ病院でのO先生の小線源治療開始は、一旦は放射線医が確保されて来年1月スタートと確定したという情報が一部で流れましたが、現状では放射線科医の都合で、治療開始時期は未確定となっています。

もちろん来年1月スタートに向けて努力されていることは間違いありません。
UJ病院は、病院HPのお知らせにて 【放射線治療医の確保については喫緊の課題として鋭意確保に努力しているところです】 と述べています。

https://ameblo.jp/nobus0716/entry-12631989824.html
 

RE: RE: 直腸診の“誤診”は?

 投稿者:らじメール  投稿日:2020年10月17日(土)11時10分16秒
  野美井さん、エナガさん、さっそくご回答ありがとうございました。
MRI検査結果によって、またお伺いしたいことも出てくるかもしれませんが、
よろしくお願いいたします。
 

RE: 直腸診の“誤診”は?

 投稿者:エナガメール  投稿日:2020年10月17日(土)10時30分4秒
  らじさん、前立腺の直腸側のがんの場合は直腸診でわかりますが、反対側にある場合は直腸診ではわかりません。CTでも見えません。また、尿検査ではがんの有無はわかりません。
私の場合もがんは直腸とは反対側にありましたが、造影MRIで見つかりました。なお、私の病院では反対側だとわからないし、どうせMRIでわかるのだからということで直腸診はやりませんでした。

https://blog.goo.ne.jp/enagah

 

Re: 直腸診の“誤診”は?

 投稿者:野美井  投稿日:2020年10月17日(土)09時37分2秒
  前立腺肥大と、前立腺癌が疑われた場合、簡易な方法としてまず直腸診、エコー診はやると思います。
尿検査は、前立腺肥大疑いに対しての検査でしょう。
直腸診で、硬いものが触れると癌が疑われますが、直腸診で異常が見つからなくてもPSA値がある程度高い数値であれば念の為、MRIを撮るのが一般的かと思います。
つまり、直腸診だけでは診断は確定しません。
MRI画像で、癌らしき影が写っていれば、生検になり、生検の結果が確定診断となります。
PSA値が11.9であっても、癌でなく前立腺肥大である方もおられるようですし、逆にPSA値が4.0以下の方でもステージの進んだ、前立腺癌の方を知っています。
直腸診の結果にこだわらず、MRIを受けられて下さい。
 

直腸診の“誤診”は?

 投稿者:らじメール  投稿日:2020年10月17日(土)00時34分7秒
  CRPが高かった(12mg/L)ので地域の病院において上半身のCT検査(造影剤なし)をしたところ、前立腺が大きめといわれ大学病院の紹介状が書かれました。
少し日をおいて大学病院の泌尿器科で診てもらったところ、尿検査異常なし、そのCT画像の所見は「前立腺の大きさは年齢相応」、直腸診も行いましたが、前立腺がんを疑うものは確認できないとのことでした。
ところが、その後「一応やっときましょう」程度で行ったPSA検査が2桁(11.9ng/mL)出てしまい、造影剤MRIをとることになりました。
いったんホッとしたところだったので、ショックがいっそう大きくなりました。
直腸診で全てはわからないそうですが、PSA値が2桁も出てしまうほどの疑いの状態でも、直腸診や尿検査では何も確認できないのでしょうか。
 

尿漏れ再発か?ややこしい薬?

 投稿者:山川メール  投稿日:2020年10月16日(金)19時15分37秒
  ①全摘手術から間もなく3年、薬とは無縁の生活でしたが、Covid-19のおかげでストレスがかかったのか、もともと持っていたヘルペスウイルスのせいか、急性顔面神経麻痺(ベル麻痺)になり、イフェンブロジルという薬を投与されました。その後、ほとんど止まっていた尿漏れが再開しました。顔面神経の再生を助けるために血管平滑筋の緊張を緩める薬なのですが、平滑筋(不随意筋)は尿管にもあり、この筋肉の緊張をなくす働きがイフェンブロシベルにあるようです。イフェンブロシベルは前立腺肥大での利尿剤として使われているそうで、脳神経外科のお医者さんはやめたらいかんという指導です。
②イフェンブロデル(Ifenprodil])の副作用を調べていたら、前立腺がんの特効薬になるかもという論文を見つけました。ゲノムスケール代謝モデル(GEM)を使って、前立腺がんの弱いところを遺伝子レベルで見つけて、前立腺癌細胞が生きるために必要な代謝経路を遮断して新薬を作るという話です。"Discovery of therapeutic agents for prostate cancer using genome-scale metabolic modeling and drug repositioningゲノムスケール代謝モデルを使って得られた前立腺癌治療薬の発見と治療薬の再選択" EBioMedicne 42(2019) 386-396. 偶然飲んでいる薬がこれですので、再発が防げるかもしれません。
③この薬イフェンプロジルはCovid-19の特効薬としてアメリカでも臨床試験が承認されました。この薬のおかげで新型コロナにやられても助かるかもしれません。

バラが咲きました。薔薇の名前はマリア・カラス。

 

エナガさん

 投稿者:Tedメール  投稿日:2020年10月16日(金)17時37分41秒
  メールを送りました。
ご確認ください。
 

情報に感謝!

 投稿者:ランナー  投稿日:2020年10月16日(金)14時37分10秒
編集済
  眞さん、エナガさんへ

情報をありがとうございました。

先月、夜中に胸が5分間も、かなり痛重くなったので、今月頭に、
病院に受診したら、狭心症の可能性を疑われて、ニトログリセンを
処方。たった一度服用しただけで、体調がおかしくなってしまいま
した。

60歳になると、からだのあちこちに不調が表れてくるそうですね。

一年前のPSAは0.019でした。今回は0.021でした。訂正いたします。

 

BEDなど

 投稿者:エナガメール  投稿日:2020年10月16日(金)10時42分15秒
  Tedさん、メールが出せませんでした。クッキーをオフにしたつもりはないのですが。メールアドレスを登録しましたので、そちらからメールを出してみてください。

眞さん、BEDの解説をありがとうございます。

ランナーさん、BEDではなくBED2としたのは、前立腺のα/βは文献によって1.5と2が使われており、どちらの値を仮定した場合のBEDなのかを明確にしておいたほうが良いと思ったからです。

https://blog.goo.ne.jp/enagah

 

BED

 投稿者:  投稿日:2020年10月16日(金)07時40分17秒
  ランナー さん
BEDについては私が調べてサイトに書いた以下のページを参照してください。
http://flot.blue.coocan.jp/cure/BED.html


http://inves.seesaa.net/

 

エナガさん

 投稿者:Tedメール  投稿日:2020年10月15日(木)17時43分50秒
編集済
  ありがとうございます。
メールをいただけませんか。
あなたを待っていました。
突然昔好きだったフォーリナーのWaiting for a girl like youが想い出されました。

https://www.youtube.com/watch?v=dUNJc22MAb8
 

放射線治療

 投稿者:ランナー  投稿日:2020年10月15日(木)13時52分5秒
  私は「ひげの父さん」と同じ、2Gx39回です。

「BED2」って何でしょうか?ネットで勉強します。
 

放射線照射量

 投稿者:エナガ  投稿日:2020年10月15日(木)11時29分1秒
  Tedさん、
治療法ごとのまとめ、ご苦労様です。
外部照射の場合は照射線量や照射回数が様々なので、備考欄にでも記入してはどうかと思い、まとめてみました。また、比較ができるようにBED2(α/β=2の場合のBED)も計算してみました。ご参考まで。



「ホルモン+外照射」
1 秋葉さん 28回、詳細不明
2トドヨシヤンさん 8Gy x 5; BED2=200Gy
3 flyfisherさん 7.25Gy x 5; BED2=168Gy
4 モズさん 2Gy x 38; BED2=152Gy
5 べるぼさん 7.25Gy x 5; BED2=168Gy
6 眞さん 2.5Gy x 28; BED2=158Gy
7 noraさん HDR中心のトリモダリティー、詳細不明
8 トムさん 2Gy x 38; BED2=152Gy
9 ランナーさん 39回、詳細不明
10 kimimikiさん 3Gy x 22; BED2=165Gy
11 Fカズさん 2Gy x 35; BED2=140Gy
12 みーしゃのダンナさん 78Gy詳細不明
13 toshiさん 2.2Gy x 34 BED2=157Gy
14 ひげの父さん 2Gy x 39; BED2=156Gy

「外照射+小線源」
3 Torizenさん D90=139Gy; 2Gy x 18; 合計BED2=218Gy
4 Yosheeさん D90=130Gy; 1.8Gy x 25; 合計BED2=222Gy
他の方は詳細不明です。

「HDR」
1 カープ男子さん 13.5Gy x 2; BED2=209Gy

https://blog.goo.ne.jp/enagah

 

血液検査

 投稿者:ランナー  投稿日:2020年10月13日(火)21時14分18秒
編集済
  本日は一年ぶりに血液検査を行いました。
PSAは0.021で前回の0.025より下がっていました。

私は2008年告知時には、泌尿器科の先生からはギリギリの限局癌と
言われていたのですが、放射線治療を受けた大学病院の放射線科の先生
からは少しだけ被膜の外にはみ出ていると何年も前に言われていました。

このことを再確認したところ、画像で見るとギリギリの限局癌ですが、
ミクロで見る事ができる顕微鏡で見たら、おそらく、被膜の外にはみだして
いる可能性が高いとの事でした。

次回も一年後となりました。

最近は、歩いている時、ランニングしている時、気が付いたら、肛門を
絞めています。

昨年だったでしょうか? ジムで便失禁が何度も出始めた頃、マシンに
掛けていたタオルに便がたくさん付着していてビックリしたことが有ります。

そのタオルで、おしりを拭いたこともないのに、なぜ、タオルに便が付着
していたのか謎です。

 

野美井さん

 投稿者:kimimiki  投稿日:2020年10月12日(月)14時09分58秒
  オット!
お名前を間違えてごめんなさいね。

間違えない様に全力で注意しているんですが・・・
歳には勝てません。シクシク。
 

kimimikiさん

 投稿者:野美井  投稿日:2020年10月12日(月)12時50分7秒
  Kimimikiさん、ありがとうございます。
次の大腸検査は5年後と決めているのですが、5年後、自分が70歳になるんやなあと思うとなにか妙な気持になります。

ところで、美野井 → 野美井 です。
私もしばらく気付きませでした。
実は、自身のブログでNobbyと名乗ってるので、
ここでは、それを無理やり漢字にして野美井と名乗っています。
ええっ!誰が関心あるねん?て・・・・
失礼しました。
ブログ、地元神戸でのお飲み歩きから前立腺癌の治療の事までいろいろ書いてます。

「Nobbyのサーフ&グルメ」
https://ameblo.jp/nobus0716/

 

kimimikiさん

 投稿者:totomod  投稿日:2020年10月11日(日)21時17分42秒
  ありがとうございます。
ご主人も良好そうで安心ですね。
 

totomodさん

 投稿者:kimimiki  投稿日:2020年10月11日(日)13時43分19秒
  お久しぶりですね。

小線源単独治療後3年で多少の障害はあった様ですが
大腸の障害はなくてひと安心ですね。
 

美野井さん

 投稿者:kimimiki  投稿日:2020年10月11日(日)13時33分29秒
  お久しぶりですね。

思い立ったが吉日
幸いに内視鏡検査で小さなポリープが見つかって
即 切除出来て良かったですね。

今後は安心して過ごせます様に!
 

PSAバウンス

 投稿者:totomod  投稿日:2020年10月10日(土)15時34分39秒
  小線源単独治療後、ほぼ3年経過しました。先週、UJ病院で定期健診を受けPSA血液検査と膀胱の超音波検査を行いました。治療完了後1年6カ月ごろから上昇に転じていたPSA値もやっと低下し始めました。PSAバウンスだったようです。掲示板でもPSAバウンスの投稿は拝見していましたが、やはり、再上昇した時は一抹の不安はぬぐえませんでした。(添付グラフ参考にしてください)
小線源単独治療を選択できて良かったと思うとともに主治医には感謝しています。多少の排尿痛、排尿障害、切迫尿は経験したものの、ホルモン治療はせず、放射線による大腸の障害もなく今日まで過ごせております。
 

大腸検査

 投稿者:野美井  投稿日:2020年10月 9日(金)17時46分9秒
  小線源・外部照射併用の治療後4年が経ちました。
この掲示板で治療後、大腸検査(内視鏡カメラ)をしたらポリープが見つかり切除したという方がおられましたし、O先生も二次癌の可能性はゼロではないとおっしゃっていました。
また、家の近くの泌尿器科の先生からも前立腺癌になったから他の癌にならない訳ではありませんと言われていましたので、大腸検査を一度やってみようと思っていましたが、コロナ禍で先延ばしになっていました。
そして、この10月寒くなる前(インフルエンザが流行る前に)にと検査を受けました。

S医科大学病院で治療直後に頂いていた書面には 「野美井さんは、密封小線源永久刺入と追加の外部照射を行っているので、放射線の影響で直腸の壁が脆く弱くなっていることがあり、それは治療後数年経っても続く。 直腸穿孔の危険性があるので、前立腺後面の生検や焼灼は避けて下さい」 と書かれています。

今回大腸検査をされる担当医にその書面を見せると「大丈夫かなあ・・・」と不安そうなので、「自分と同じ治療をされた方で大腸検査をされてポリープ摘出された方を数人知っています。前立腺に近い直腸の生検や焼灼さえしなければ大丈夫ですよ」 と言うとそれでは、ということで検査にはいりました。

この医院で大腸検査は過去2回(放射線治療する前)していて痛みがあったことは一度もないので安心していましたが、今回は腸のカーブのとこで内視鏡が奥へ進まず痛みで悶絶しました。
人前でうめき声を上げたのはこの歳になって初めてです。

しばらくしてやっと腸の最上部に到達しほっとしましたが、5mm弱のポリープが発見され切除しました。
前回(6年前)は綺麗な腸ですねと言われていたこともあり、ポリープなんて絶対ないと思ってたのに・・・
結局は良い時期に検査したなと思っています。
ちなみに、直腸は綺麗で放射線性の炎症は有りませんでしたとの事でした。
来週はuj 病院に行きます。
 

名前の呼び方

 投稿者:kimimiki  投稿日:2020年10月 9日(金)13時48分38秒
  通例として( 様) は年上の方に使いますね。

この掲示板では同じ病気の仲間として
(さん) の方が親しみやすくて良いと思っています。
 

編集不可

 投稿者:Tedメール  投稿日:2020年10月 6日(火)00時44分8秒
  ランナーさん

僕も何度か編集不可になりました。
クッキーの様ですが良く分かりません。

追加で投稿されたのを見ました。

様よりさんが好きです。(^^)/
 

編集不可!

 投稿者:ランナー  投稿日:2020年10月 5日(月)23時59分56秒
  Ted様へ
ありがとうございました。
No.50の編集はできないみたいです。
クッキーのせいでしょうか?
 

ランナーさん

 投稿者:Tedメール  投稿日:2020年10月 5日(月)23時47分33秒
  「ホルモン+外照射 治療経験者リスト」
2012/5 治療開始並びに年齢を訂正しました。

出来れば「病状説明・自己紹介」No.50も訂正されると良いですね。
 

LDR線量について

 投稿者:Tedメール  投稿日:2020年10月 5日(月)21時39分2秒
  エナガさん、羊毛さん

横から失礼します。
放射線については山川さんが詳しいですよ。

以前、僕の埋め込んだシード 85本 195グレイがどんなもんかにお答えいただきました。
今だに良く理解できないのですが。
 

ランナーさん

 投稿者:Tedメール  投稿日:2020年10月 5日(月)21時27分25秒
  削除 ありがとうございます。
分かりにくくてすみません。


 

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