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ボギーさん

 投稿者:ヤンバルクイナメール  投稿日:2021年11月 5日(金)14時16分31秒
  O先生がボギーさんに話された、合併症状とはどう言った症状事でしょうか?
トリモダリティー治療を受けた人それぞれ違いはあると思いますが、一番大きな副作用は生殖機能が失われる事だと思いますが、それ以外の性的な機能は以前と変わりません。
それ以外の合併症状はありましたが、特に治療を必要とするレベルではなく、自然に治っていきました。
 

眞様・ヤンバルクイナ様

 投稿者:ボギーメール  投稿日:2021年11月 5日(金)11時21分11秒
  大変貴重なご意見有難う御座いました。
放射線と泌尿器科の先生には転移は無いといっても潜在的な転移があるので、IMRTによる
前立腺局所と骨盤リンパ節への放射線をお願いしております。
ブラキー治療で有名な元C大のO先生を訪ねて、トリモダリティをお願いしましたが、私の場合、合併症などで、苦しむよりIMRTを薦められました。
とりあえずは、IMRTの治療でどこまで根治出来るか分かりませんが、放射線科では85%は根治出来るのではと言っておられました。
今、大阪大学や金沢大学で新しい治療の治験が行われているそうですが、早く標準治療になるのを願うばかりです。
それが無理な場合は俳優のSさんのようにオーストラリアかマレーシアでPSMA治療を検討しようと思っております。
今後ご教授の程、よろしくお願いいたします。
 

Re: IMRT治療のタイミング

 投稿者:  投稿日:2021年11月 4日(木)18時10分16秒
  ボギー さん
高リスクということでIMRTにホルモン治療を併用ということですが、トータルの期間はどの程度といわれていますか。二年ですか、三年ですか。
多分に長期ということならば、放射線治療前のホルモン治療が数ヶ月増えることは特に問題ないかと思います。

IMRTに対してホルモン治療を併用することに関してはランダム化比較試験(RCT)の結果によるものです。


前立腺癌診療ガイドライン 2016年版のP.142の以下の質問に対する答えが記されています。

「根治的外照射においてホルモン療法は治療成績を改善するか?
また至適な併用のタイミング,薬剤,期間はどのようなものか?」

少なくとも2016年のガイドラインでは次のようになっています。

「高リスク症例に対してはアジュバント療法が推奨されるが,80Gy程度の高線量照射では,その有効性は不明確である。」

高リスクの場合、高線量でRCTの結果、アジュバント療法(放射線後のホルモン治療)が有効となっているか最新の情報は私はしりません。

ただ、高リスクの場合、長期のホルモン治療を併用している病院が多いのではないかと推察します。

京都大学は高リスクの場合でも従来よりアジュバント療法は行っていません。
以下の2021年11月の論文を参照してください。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34338920/

T3-4N0M0の患者が対象であり、次のように書かれています。

「すべての患者は、短期のネオアジュバントアンドロゲン除去療法のみを受けた(中央値8.3カ月)」

中央値8.3カ月と書かれていますので、これより多い患者、少ない患者がいたと思われます。


http://inves.seesaa.net/

 

ボギーさんへの助言

 投稿者:ヤンバルクイナメール  投稿日:2021年11月 4日(木)18時09分29秒
編集済
  ボギーさんの病状は、僕の病状と似た様なケースだと思います。リンパ節には転移は見られ無いとの事ですが、高リスク癌の場合は、前立腺の周囲に飛び出していると見た方が無難です(恐らくボギーさんの主治医もそれらを考慮して治療すると思いますが)。僕がホルモン療法、ブラキー、外部照射、の治療方を選択したのは、それらの治療方法が癌細胞に対して一番多くの放射線を安全に近接している臓器のギリギリまで、照射出来ると聞いたからです。後は前立腺癌治療の経験豊富で、良い結果を出しているお医者さんに治療してもらったら安心です。大きな病院とか立派な建物の看板に惑わされ無い様に、きちんとした実績を残しているお医者さんを選択した方が無難です。  

ヤンバルクイナ さん

 投稿者:アノニマス  投稿日:2021年11月 4日(木)09時02分12秒
  病院名の修正は確認しました。
K教授ではなくK講師ではないでしょうか。
 

事例説明における病院名

 投稿者:アノニマス  投稿日:2021年11月 3日(水)07時19分43秒
  ヤンバルクイナ さん
事例説明においては、病院名の固有名詞は控えてください。
 

超高リスク前立腺癌治療後6年経過報告

 投稿者:ヤンバルクイナメール  投稿日:2021年11月 2日(火)22時48分37秒
編集済
  SANZOKUさんの久しぶりの投稿を見て、安心しました(元気で過ごされているのか気になっていました)。
僕が前立腺癌と診断されてから8年経過しました。2年前のPSA検査で(コロナ騒動で病院には2年も行っていない)
0.042となっています。前立腺癌と診断された時の診断書には、T3aN1MO. Prostate Ca  A-610 超高リスク前立腺癌
左骨盤内リンパ節転移 PSAは22 となっています。S医大にてブラキソース11、0 MBq 合計61個のシード留置、同じくS医大にて全骨盤照射 45By/25prとなっています。小光陰矢の如し、月日の経つのは早いものであれから8年の歳月が流れてしまった。僕がこうして前立腺癌から解放されたのは、親身になって治療してくれた,S医大のO前特任教授とK教授の絶妙なコンビによる治療を選択したからだと思っています。それらを間違えると、後々大きな代償を払う事になります(僕の知り合いにも選択を間違えて癌が遠隔転移した人がいます)。これから前立腺癌の治療をされる方は、よくよく考えて治療方針を選択される事を希望します(癌の再発の低い治療法を選択して下さい)。
 

IMRT治療のタイミング

 投稿者:ボギーメール  投稿日:2021年11月 2日(火)09時52分10秒
  2021年7月に前立腺癌T3aリンパ節、骨転移なしの診断
7月よりホルモン治療開始、病院側の都合で2022年5月にIMRTの治療を予約
一般的にはホルモン治療約6カ月後にIMRTを行うそうですが、私の場合は病院側の都合により
ホルモン治療ほ約9カ月空くのですが、病院側は問題ないとの回答ですが、大丈夫でしょうか。
ご教授の程、よろしくお願いいたします。
 

mRNAワクチン

 投稿者:SANZOKU  投稿日:2021年10月30日(土)09時29分1秒
編集済
  皆さんありがとうございます。

コロナで一躍、勇名を馳せたmRNAワクチンですが、
癌治療にも期待できる?

「コロナだけでないmRNAワクチン 進行がんも止めた」
https://style.nikkei.com/article/DGXMZO74172280W1A720C2000000


ビタミンDがコロナ重症化を防ぐ?

「新型コロナが重症化してしまう人に不足していた「ビタミン」の正体」
https://www.newsweekjapan.jp/stories/lifestyle/2020/12/post-95119_3.php
 

ほっかいどうさん

 投稿者:kimimiki  投稿日:2021年10月28日(木)13時28分51秒
  冬になるとほっかいどうさんを思い出すんですよ。
お元気でなによりです。
これから大雪との戦いが始まるんでしょうね!
病状報告以外のさりげない近状報告はとてもホッとして嬉しいです。
 

(無題)

 投稿者:ほっかいどう  投稿日:2021年10月28日(木)13時11分42秒
  元気です  

シロウト・チアリさん

 投稿者:kimimiki  投稿日:2021年10月28日(木)11時49分7秒
  お久しぶりですね。
治療半年後に完治宣言を頂いた事は覚えています。
大勢の患者さん達が救われましたね。
現在もO先生の治療を受けられるとの情報は朗報です。
 

UJ病院O先生 全開運転近し

 投稿者:シロウト・チアリ  投稿日:2021年10月28日(木)11時28分58秒
  病状説明と自己紹介NO41のシロウト・チアリです。
SANZOKUさんからの投稿ホンマ久方振りですね。そういう当方も完治宣言を頂き5年経過し自分が前立腺癌患者だったことを忘れてしまう程関心が薄れ久方振りでの腺友ネット掲示板投稿です。SANZOKUさんの並外れた知識と情報量にどれほど参考にさせてもらったことか感謝感謝です。
5年前の小線源治療前のPSAの最高値は7.08,現在は0.15あたりをうろうろ。思えば6年前我が国トップレベルのKY大付属病院で「癌の顔付きが悪いのでダ・ヴィンチによる全摘あるいは放射線外部照射のIMRTでも非再発率は50~70%」との宣告を受け目の前が真っ暗に。必死になって飛び込んだS医科大病院のO先生の治療を受けなんと治療後半年で完治宣言を頂くという幸運に恵まれました。
最近O先生に関する当掲示板での書込みが少なかったことからモコさんの「N陽子線治療センターで高リスクでも非再発率が94.5%とUJ病院のO医師並みに驚くほど高い数字を」と北アルプスさんの「元S医科大のO医師は別格だったのでは」との投稿に触発されての書込みです。非再発率は単純に比較することは適切ではないものと思われます。小線源治療を実施している病院の多くは超高リスクと高リスクの前立腺癌患者の受け入れはかなり限定的で、一方O先生の方はPSAが300以上の超超ハイリスク患者さえも受け入れての数字です。
先日術後の健診にUJ病院O先生のところへ行って来ましたがその際先生より小線源治療を再開しているので治療希望の方はどんどん受け入れますとのお話しを頂きました。
治療法の選択にお悩みの方多数と思われますが特に重篤な病状の方はすぐにでもO先生のところへ行くことをお勧めします。O先生への連絡は直接メールしましても受付けて頂けますが詳細につきましては「前立腺がん小線源治療患者会」https://siga-kanjakai.syousengen.net/contact/ でも調べることもできます。
 

SANZOKU様へ

 投稿者:ランナー  投稿日:2021年10月28日(木)10時41分35秒
  久しぶりにSANZOKUさんの投稿を見ることができて良かったです。
一人だけでご無理をなさらないようにしてくださいね。

私も89歳の母親と二人生活です。少しは、認知症が出ているようです。
少しでも長生きして欲しいと思っています。

羊毛様:
大阪マラソンの出場料金の支払い期限が11月5日までに延長されました。
支払いが間に合えばと思っています。即日発行できるカードは銀行で調べて
もらったら、すべてアプリを通しての申し込みだとのこと。スマートフォン
を持っていないので、諦めることとなりました。

大阪マラソン、出場できるようになったら、ピンクレディーの曲を5キロごとに
1曲ずつ、躍ろうかと計画しています。?
 

嬉しいです

 投稿者:北アルプス  投稿日:2021年10月27日(水)21時48分35秒
  SANZOKUさん

以前、治療法に悩んでいた時
アドバイスを頂きました。
ありがとうございました。

この掲示板で投稿されることが
無くなってしまうのかと残念に
思っていました。

大変なご事情かと思いますが
可能であれば、是非、たまに顔を?だしてください。

今後もよろしくお願いいたします。
 

GANBA-SETAさん

 投稿者:kimimiki  投稿日:2021年10月27日(水)19時54分11秒
  お元気でしょうか?
ひと昔前になると思いますが
GANBA-SETAさんとSANZOKUさんのご投稿で賑やかだった頃を
懐かしく思い出しています。
 

SANZOKUさん

 投稿者:kimimiki  投稿日:2021年10月27日(水)13時43分59秒
編集済
  お元気そうで安心しました。
お側でお母様のお世話が出来る事は幸せだと思います。
人間は一生精進ですね。
どうぞご自愛くださいませ。
 

監視療法継続

 投稿者:TOSHIメール  投稿日:2021年10月27日(水)11時14分6秒
  久しぶりに投函します。2019年9月に生検 GS3+3 18本中2本 PSA3.57 その後3ケ月ごとにPSA
検査で2.9~3.5の範囲で推移してます 2021年8月丸2年たちますかPSA3.39でした。 PSAが低くても悪化増殖したり転移があるのではと心配してます。何か情報あれば願います。この数値で再度生検するのもためらってます。
 

ありがとうございます

 投稿者:SANZOKU  投稿日:2021年10月27日(水)10時43分39秒
  皆様、ご心配いただきありがとうございます。
私は歳なみに何やかやといろいろありますが、
まずは元気に過ごしております。

最近は母の介護で忙しく、なかなか他の事に手がまわりません。
母は96歳で認知症も進み家の中で徘徊しています。
徘徊する人は施設でも受け入れが難しく
無理に預かっていただいても怪我をすることも多いので
自宅で過ごして貰っています。
そんな訳でこちらにはほとんど手がまわりません。

まあこれも病を何とか克服し命を繋いでいるお陰でできることです。
そうは言っても、日々精進です。
この歳になって精進を求められることになるとは思っていませんでした。

たまにはこちらにもお邪魔します。
これからもよろしくお願いします。
皆様のご健活をお祈りしています。






 

ありがとうございます!

 投稿者:ランナー  投稿日:2021年10月25日(月)12時11分25秒
  羊毛さん、情報をありがとうございます。
ネットで検索したら、たくさん有りました。
検討します。


ひげの父さんへ:
クッキーはONになっているので、編集削除は出来るはずなのですが・・・。
 

ランナーさん

 投稿者:羊毛  投稿日:2021年10月25日(月)11時09分10秒
  即日発行のクレジットカードもあるとか?なので、
今のカードにこだわらず、別途、作成するのもありかと思いますよ~。
 

ありがとうございます!

 投稿者:ランナー  投稿日:2021年10月25日(月)01時25分17秒
  ひげの父さんへ、私の投稿を削除していただけないでしょうか?
編集ができないのです!

kimimiki様へ
情報をありがとうございます。
詐欺には気を付けます。
 

最適なアンドロゲン除去療法と陽子線治療の併用

 投稿者:モコ  投稿日:2021年10月24日(日)20時26分13秒
  眞さん

陽子線治療を予定している者にとって、非常に興味深い論文を掲載して頂き、こころより感謝申し上げます。北アルプスさんのご回答によっても私の不安が少し和らぎましたが、眞さんのこの度の投稿で、PSA非再発率に関して更に深く理解することができ感謝しています。

また、私は高リスクの判定を受け、照射後に1年半のホルモン治療を行う予定と言われているものの、なぜ照射後にもホルモン治療が必要なのだろうかと、これまで疑問を持ってきました。
でも、眞さんが今回紹介された論文により少し懸念が和らぎました。
陽子線の照射については病院やネットからは非常に論理的な説明をこれまで受けてきていますが、ホルモン治療はかなり実績に裏付けられたものであるように理解しました。

今後ともよろしくお願いしますとともに、このような極めて専門的な情報も受けられる腺友倶楽部の場に感謝している次第です。

モコ@千葉
 

最適なアンドロゲン除去療法と陽子線治療の併用

 投稿者:  投稿日:2021年10月24日(日)19時32分8秒
編集済
  私は陽子線治療のPSA非再発率に関して2020年 4月15日の投稿で名古屋陽子線治療センターの岩田宏満氏を筆頭著者とする論文を紹介しました。

以下の7つの病院の患者のデータによるものでした。

National Cancer Center Hospital East, Kashiwa, Chiba;
Shizuoka Cancer Center, Nagaizumi, Shizuoka;
Hyogo Ion Beam Medical Center, Tatsuno, Hyogo;
University of Tsukuba Faculty of Medicine, Tsukuba, Ibaraki;
Southern TOHOKU Proton Therapy Center, Koriyama, Fukushima;
Fukui Prefectural Hospital, Fukui, Fukui;
Medipolis Proton Therapy and Research Center, Ibusuki, Kagoshima

本日、同じ患者のデータをもとに中間リスク、高リスクのホルモン治療の期間に関する遡及的分析を行った以下の論文をみつけましたので紹介します。

Cancers (Basel) . 2020 Jun 25;12(6):1690.

特にホルモン治療の期間を定めていなくて病院にまかせていて治療後、分析したようで、その期間と人数の棒グラフは日本における陽子線治療のホルモン治療併用の期間の実データとして興味深い。

Abstract のConclusions のDeepLによる訳を以下に示します。

「短期(6ヵ月以下)のADTは、中間リスクのPC患者には有益であるが、単一のリスク因子を持つ患者には不要である可能性が高い。一方、高リスクのPC患者には6ヵ月以上のADTが必要であり、複数のリスク因子を持つ患者には高用量PBTを併用した21ヵ月以上のADTが最適である可能性がある。」

Androgen deprivation therapy(アンドロゲン除去療法):ADT
prostate cancer (前立腺がん):PC
proton beam therapy(陽子線治療):PBT

http://inves.seesaa.net/

 

ランナーさん

 投稿者:kimimiki  投稿日:2021年10月24日(日)13時18分24秒
編集済
  掲示板でクレジットカード使用情報は危険だと思います。
ハンドルネームからもフィシング詐欺に遭う可能性があります。
ご注意なさってください。
 

SANZOKUさん

 投稿者:kimimiki  投稿日:2021年10月23日(土)22時14分10秒
  * SANZOKUさんお元気でしょうか?
私も同じ思いです。
 

北アルプスさん、ありがとう

 投稿者:モコ  投稿日:2021年10月23日(土)19時28分39秒
  北アルプスさん
お忙しいところを早速ご返事いただき恐縮です。
以前の貴コメントについては、今回のご説明で理解し、安心しました。
ちなみに陽子線の5年非再発率については、現在では、名古屋陽子線治療センターで、高リスクでも94.5%(中リスクは99%)と、UJ病院O医師並みに驚くほど高い数字を示されています。
GセンターH病院では80%くらいと口頭で回答を得ましたが、公表された数字はないと思われます。病院によって、非再発率への取組みが異なるように見えるのが残念です。

Tedさん
腺友会でなく腺友倶楽部です。ご指摘有難うございました。

モコ@千葉
 

「腺友会」「SANZOKUさん」が気になりました。

 投稿者:Tedメール  投稿日:2021年10月23日(土)18時12分16秒
  ①「腺友会」
 モコさんが書かれている「腺友会」

きっと、「腺友倶楽部」のことでしょうね?

②「SANZOKUさん」
北アルプスさんが書かれている
「※SANZOKUさんお元気でしょうか?」

同じ思いです。
 

モコさんへ

 投稿者:北アルプス  投稿日:2021年10月23日(土)16時49分57秒
編集済
  モコさん

「高リスクであったら陽子線は避けていた気がします」と書きました。
今、振り返ると軽率な書き方だったと思います。

治療法をどうするか模索しているなかで、藤野氏の著作を読み小線源一択
になっていた時期がありました。また、高リスクにはトリモダリティを
勧める記述も印象に残っていました。

陽子線選択に至る詳細は過去の投稿に書いた通りなのですが、一応中リスク
に該当するという認識のもと、治療法をどうするか錯綜しておりました。

陽子線のデータが少なく、その中でも高リスクに関するデ-タが少なかった・
重粒子線の方が陽子線より高リスクの非再発率が高いといった印象があった、
またトリモダリティの印象も含め、冒頭の書き方をしたと思います。

ですが、高リスクという認識で探していないため、突き詰めて考察していま
せん。実際に高リスクであったらどういう選択をしていたかわかりません。

現在の病院で中リスク非再発率を確認してきめましたが、高リスクの場合を聞いて
納得できる数字であれば陽子線にしていたかもしれません。また、そこまでいかず
別の選択をしていたかもしれません。

繰り返しになりますが、軽率な書き方をしてしまったと反省しております。

諸状況の個別性が極めて高いため、治療法選択の是非については
判断が難しいと思います。

自分のことで言えば、現在の病院を信頼している・治療法選択も重要だが
病院の選択も重要・他の治療法と比べ陽子線が特別優れているとも劣っているとも
思わない・今のところ決定的な治療法はない(元S医科大学O医師は別格
だったのでは)のでは・隣の芝生は青い、と思っています。

ホルモン治療期間は、中リスクだからだと思います。
 

陽子線について教えてください。

 投稿者:モコ  投稿日:2021年10月22日(金)07時52分6秒
  北アルプスさん

陽子線を選択されたようですので、差し支えない範囲で教えて頂ければ幸いです。
私は、千葉県柏市に住む70歳で、高リスク判定です。
PSA=4.0
GS=4+4=8
T2c
CTや骨シンチでは転移は認められていません。

手術では、非再発率が低い印象があることや、尿漏れが気になるため、手術ではなく放射線を選びました(まだ、放射線は始まっていませんが)。
腺友会で自己紹介をしたところ、諸先輩から小線源やSBRTを推奨頂き一時はSBRTに心が動きました。
腺友会のある方から、柏のGセンターH病院で陽子線を受け、直ぐに再発したとのネガティブな情報も頂きましたが、家族が近くの病院での治療を希望したため、12月からGセンターH病院の陽子線を受けることで、現在進んでいます。

北アルプスさんも同じ病院と拝察しましたので、以下の質問に対して可能な班にで教えて頂きたくお願いします。
① 以前の貴投稿では、「中リスクでなければ陽子線を選んでいなかった」と書かれていたことが気になりました。その理由を教えて頂ければ幸いです。
② 照射後のホルモン治療は1.5年と私は言われましたが、北アルプスさんは照射後のホルモンはないように思われます。中リスクだからでしょうか?

よろしくお願いします。

モコ@千葉
 

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